На смену разрухе — лазеры и протонные излучатели. Как в России обновляют медицинское оборудование
90-е: отечественное устаревает, импорт «напирает»
Последнее десятилетие 20-го века. Поход в поликлинику или пребывание в больнице у россиян вызывали стойкое чувство страха. И не только потому, что появилась какая-то проблема со здоровьем, скорее потому, что сами больницы тогда представляли собой плачевное зрелище: обшарпанные стены, холодные палаты, в упадке буквально всё. Оборудование стремительно устаревало, выходило из строя, замены не было — отечественная промышленность также пребывала в состоянии аута.


Таким положением воспользовался иностранный бизнес. В этот период место на рынке заняли зарубежные производители, которые целенаправленно приучали российских врачей к работе на своём оборудовании, внушая, что только оно качественное, а всё остальное — нет, и работать на нём нельзя. В итоге доля импортной техники в больницах доходила до 70%.
Перелом: делаем своё
Отношение к здравоохранению в стране в целом и к производству собственного оборудования в частности сильно поменялось с началом нового века. А после послания Президента РФ Владимира Путина к Федеральному собранию в 2004 году, в ходе которого были поставлены задачи по изменению сложившейся к тому моменту ситуации, позитивные перемены стали стремительно набирать обороты.
Спустя всего два года был запущен нацпроект «Здоровье», который на тот момент получил наибольшее финансирование среди всех других национальных проектов — 78,98 млрд рублей.

А позже в России появится нацпроект «Наука», благодаря которому в стране усилится подготовка новых специалистов и начнет создаваться новое, подчас уникальное оборудование и приборы.




Протонами по раку
Лучевая терапия — направление ядерной медицины для лечения рака. В большинстве случаев она основана на использовании пучков фотонов, которые повреждают и раковые, и здоровые клетки. В то же время метод протонной терапии позволяет прицельно бить по опухоли на любой глубине, при этом нанося минимальный ущерб здоровым тканям.
В московском Троицке, где построен самый мощный в Евразии линейный ускоритель протонов, наши учёные работают над доведением до совершенства флеш-терапии. Говоря простым языком, это инновационный метод, когда всю необходимую дозу облучения подводят к опухоли за один короткий сеанс в доли секунды, а не за 20–30 процедур по несколько минут. Достижение последних лет — ультрафлеш-режим. Благодаря ему весь курс облучения укладывается в один короткий импульс.


Сейчас ультрафлеш-режим на протонном ускорителе доступен только в одном месте в мире: в нашем институте. Многие существующие медицинские ускорители можно адаптировать к флеш-режиму, подняв мощность дозы до ста грей в секунду. Но на нашем ускорителе она достигает миллиона.
Сергей Акулиничев
Завлабораторией медицинской физики ИЯИ РАН
Кроме того, в настоящее время в России производят полностью отечественный комплекс протонной терапии «Прометеус».


При помощи такого комплекса сейчас оказывают лечение в Обнинске — в Медицинском радиологическом научном центре имени А. Ф. Цыба, а также в Физико-техническом центре в Протвино.
Российский робот-хирург
Роботы-хирурги — давно не фантастика. Однако до недавнего времени в мире не было конкурентов зарубежным «ДаВинчи».
Альтернатива, причём дешевле и функциональнее, появилась в 2022 году — в ИКТИ РАН рассказали, что создали первого отечественного робота-хирурга для операций в брюшной полости. Причём он не стал копией заграничного «коллеги» — это совершенно новое устройство.

Мы изменили конфигурацию системы, способы движения инструментов, камеры. В результате существенно уменьшились габариты установки, повысилась ее точность и мобильность, расширился функционал. За счет принципиально новых конструкций, технологий и новых материалов — например, мы сделали уникальный одноразовый инструмент — стоимость одного робота-хирурга снизилась почти в три раза. Поэтому операции, которые будут на нем проводиться, значительно дешевле, их стоимость совместима с российскими выплатами ОМС. Плюс наша машина умеет то, чего не могут зарубежные. Кроме того, мы разработали симулятор, который позволяет учить молодых хирургов сразу на очень высоком уровне.
Сергей Шептунов
Директор Института конструкторско-технологической информатики РАН
Сейчас робот проходит финальную стадию испытаний. По прогнозам, через несколько лет он появится в российских больницах.
Лазерная хирургия
Не только роботы, но и лазеры уже стоят на страже здоровья россиян. Применяют их, кроме хирургии, в офтальмологии, стоматологии, косметологии и терапии — вместо скальпеля. После таких операций пациенты восстанавливаются в 2–3 раза быстрее, чем после обычных. В России производят комплекс автоматизированной лазерной хирургии в гинекологии «Зенит».

Аппарат предназначен для лечения заболеваний женской половой сферы, например: эрозии шейки матки, эндометриоза, миомы и фибромы матки и яичников. Используют «Зенит» и для удаления раковых новообразований.
Собственные МРТ
В «Росатоме» работают над созданием первого серийного магнитно-резонансного томографа в России. От зарубежных аналогов он будет отличаться, например, диаметром тоннеля — на 16 сантиметров больше, а значит, обследовать можно будет пациентов практически любой комплекции. Кроме того, его обслуживание будет обходиться практически в 3 раза дешевле.
Участники проекта определили требования к составным частям МРТ-аппарата, подготовили эскизную конструкторскую документацию на опытные образцы составных частей комплекса и архитектуру программного обеспечения, которое активно разрабатывается и тестируется на виртуальных моделях и отладочных аппаратных комплектах функциональных частей.
Первый рабочий прототип будет представлен в конце 2026 года.
Благодаря мерам государственной поддержки производство медицинского оборудования в России растёт с каждым годом.

В 2019 году Владимир Путин поручил модернизировать первичное звено здравоохранения. С этого же года в стране начинает действовать национальный проект «Здравоохранение», в рамках которого массово обновлялось медицинское оборудование в российских больницах и поликлиниках.

Чтобы компенсировать сейчас ряд номенклатуры, которая не производится, мы реализуем проекты по масштабированию серийного производства 16 видов медоборудования, в том числе это линейные ускорители, циклотроны, комплексы электронной лучевой терапии, а также аппараты МРТ, компьютерной томографии, эндоскопическая техника УЗИ и, что очень важно, расходных материалов к ним.
Денис Мантуров
Министр промышленности и торговли РФ
Планы на будущее
В соответствии с поставленными задачами к 2030 году лечебные учреждения России на 80% будут оснащены исключительно отечественной техникой.

Благодаря разработкам ведущих ученых и врачей, специалистов впервые началось производство многих видов отечественного оборудования для сердечно-сосудистой хирургии, а также для реаниматологии, реабилитации, диагностики, генетических заболеваний. У нас есть весомые достижения, но нам, безусловно, нужно двигаться дальше, продолжать эту работу.
Владимир Путин
Президент Российской Федерации
